正确答案: AF

叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化 奇脉

题目:患者男,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
  • 心尖区闻及Austin—Flint杂音

    胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

    杂音呈音乐性或海鸥音

    伴舒张期震颤

  • 解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

  • [多选题]下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因
  • 失血

    过度利尿

    心源性休克

    肺栓塞


  • [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
  • 补充形态学检查的不足

    指导治疗

    判断预后


  • [多选题]有关骨关节炎以下描述正确的是
  • 好发于中老年人

    可累及单关节或多关节

  • 解析:骨关节炎患者多见于老年人群,可累及单或多关节,可出现晨僵,但时间短于30分钟,血沉多正常,X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。

  • [多选题]关于疟疾的治疗,叙述错误的有
  • 大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常

    无论哪种疟疾,只选择氯喹治疗至体温下降即可

    耐药疟疾仍可用氯喹+伯氨奎反复治疗


  • [多选题]急性肾损伤紧急透析的指征是
  • 急性肺水肿

    严重高钾血症

    严重酸中毒

    尿毒症脑病


  • [多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症,用生长激素治疗的目标包括
  • 使儿童身高达到正常

    调节儿童的代谢与人体组成成分


  • [单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
  • 神志改变


  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • 荆芥、防风

    羌活、白芷、细辛

    薄荷

    川芎

    甘草


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