正确答案: ABCDEF

心电图 儿茶酚胺及其代谢产物 甲状腺功能 24 h动态血压 血生化 肾上腺CT

题目：　患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

青霉素类（青霉素、阿莫西林等）

多西环素

第一代或第二代头孢菌素

大环内酯类

呼吸喹诺酮类

解析：青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括青霉素类（青霉素、阿莫西林等）、多西环素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类、呼吸喹诺酮类。这是记忆题

[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

观察巨核细胞

取材、制片、染色情况

判断骨髓增生程度

[多选题]关于隐匿性肾炎，下列正确的是

好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4天发作

多是无症状蛋白尿，尿蛋白＜1.5g／d

无水肿、高血压、贫血

预后良好，不会发展成尿毒症

解析：隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害，故又被称为无症状性蛋白尿和（或）血尿。无急慢性肾炎病史，肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征，而表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量一般<1.0g/24h，但无其他异常，称为单纯性蛋白尿型。临床表现类似、预后良好的原发性肾小球疾病。

[多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

呈节段状分布或斑片状分布

内膜增生和弹力层断裂

白细胞浸润

病变血管可见血栓形成

中层和内膜交界处可见巨细胞

解析：T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用，已有报道，淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应，同时伴有淋巴激活素释放，表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用，另外发现，本病家族性发病倾向明显，HLA-DR4，HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因，现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎，经典型结节性多动脉炎，血栓闭塞性脉管炎，可与本病并存，这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关，据报道，本病尚可与高血压，动脉硬化，糖尿病和肝病合并存在，这意味着体液因素，代谢异常均可能参与本病的致病，故全对。

[多选题]关于Sheehan综合征的描述正确的是

产后无乳或少乳

产后月经不恢复或闭经

血压低，血糖低

低钠低氯血症

脱发怕冷

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[多选题]肺炎大叶实变时患侧可出现

叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

胸膜摩擦音

解析：肺炎大叶实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音或病理性支气管呼吸音。