正确答案: BCEF

心脏浊音界向两侧扩大 左肩胛下出现支气管呼吸音 脉压变小 血压下降

题目：男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音

胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

右心室抬举样搏动

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

[多选题]闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有

高血压

糖尿病

吸烟

高脂血症

[多选题]成人心肺复苏生存链的组成有

早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）

早期进行心肺复苏

早期以除颤器进行电除颤

早期由专业人员进行高级生命支持

[多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

脱落前的PP间距最短

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[多选题]心脏起搏治疗适应症包括

窦房结功能障碍

完全或高度房室传导阻滞

束支分支水平阻滞

病窦综合征

颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值

一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换

一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积

尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛

尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤