正确答案: ABCDF

甲床线状出血 Janeway损害 Osler结节 Roth斑 瘀点(以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见)

题目:患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是
  • 肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

    小静脉炎

    损害呈节段性表现

    管壁各层可累及

  • 解析:结节性多动脉炎主要侵犯中、小动脉,病变为全层坏死性血管炎,好发于动脉分叉处,常呈节段性为特征,间或可累及邻近静脉,各脏器均可受累,以肾、心、脑、胃肠道常见,较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见:初期血管内膜下水肿,纤维素渗出,内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死,肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂,可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚,血栓形成,管腔狭窄致供血的组织缺血,随着炎症逐渐吸收,纤维组织增生,血管壁增厚甚至闭塞,炎症逐渐消退,肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代,形成机化。以上各种病理变化在同一患者常同时存在。

  • [多选题]别嘌醇的作用机制是
  • 抑制黄嘌呤氧化酶

    使尿酸生成减少

    使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少


  • [多选题]下列情况合并心绞痛时宜应用硝酸甘油的是
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    主动脉瓣关闭不全

    心肌梗死后心绞痛

    严重贫血


  • [多选题]少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应,其原因是
  • 感染轻

    早期用过氯霉素

    免疫功能低下或缺乏


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