正确答案: C
癫儿持续状态
题目:男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是
绝对卧床休息7~10天,头部保持低平
尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管
昏迷患者应立即手术
解析:为预防再出血,应绝对卧床休息4-6周,临床疑诊蛛网膜下隙出血应首选头颅CT平扫检查,昏迷患者应先查明病因再决定是否外科治疗。
[多选题]肾上腺脑白质营养不良的临床表现为
5~14岁发病、男孩居多
尿17-羟类固醇下降
可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
色素沉着、皮肤变黑
血清皮质类固醇水平下降
解析:肾上腺脑白质营养不良是X连锁隐性遗传病,是一种最常见的过氧化物酶体病,主要累及肾上腺和脑白质,半数以上的病人于儿童或青少年期起病,主要表现为进行性的精神运动障碍,视力及听力下降和(或)肾上腺皮质功能低下等。
[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是
颞叶
额叶
边缘系统
[多选题]肌张力增强可见于
大脑皮质病变
脑干病变
锥体外系病变
内囊病变
[多选题]运动神经元病的病因和发病机制包括
谷氨酸兴奋毒性
氧化应激
病毒感染
线粒体功能障碍
自身免疫机制
解析:一些证据支持下列机制成为潜在的MND病理生理学的影响因素,它们包括神经微丝结构和功能障碍、线粒体损伤和功能障碍、谷氨酸兴奋毒性、继发于自由基毒性的氧化损伤和继发于小胶质细胞激活的神经再生受损。
[多选题]患者,男,56岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查
凝血分析
头部CT
有无消化道溃疡史
血小板计数
肝肾功能
[多选题]参与角膜反射的结构有
角膜
三叉神经
面神经
[多选题]Willis环的构成包括
大脑前动脉起始段
前交通动脉
后交通动脉
大脑后动脉起始段