正确答案: BCD
肠阿米巴病 肠结核 溃疡性结肠炎
题目:患者男性,反复黏液脓血便1年,加重18天。
解析:2.通过问诊可明确,患者以反复黏液脓血便为主要症状,伴发热和脐周绞痛,大便镜检发现大量红、白细胞,但便培养阴性且按“菌痢”给予抗生素治疗疗效不佳。本次病情反复前有大量饮酒的诱因,病情较前加重且出现里急后重。考虑慢性菌痢的可能性不大,应警惕溃疡性结肠炎和其他肠道感染性疾病(肠结核、肠阿米巴病等)。应在体格检查时注意腹部查体有无压痛、反跳痛,肠鸣音是否正常等。患者为青年起病,病程较短,无肿瘤家族史,无慢性消耗症状,结直肠癌的可能性不大;同时基本可除外缺血性肠病的可能。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好,但是出血坏死型病情凶险,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )
腹部B超或CT
血糖与血钙
[多选题]关于钩虫病,下列描述正确的是
大多数慢性感染是无症状的
可出现失血性贫血和低蛋白血症
合并瘙痒性红斑
容易造成消化道出血
解析:1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病,主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良,严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状,仅在粪便中查获钩虫卵,称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处,可在20~60min内出现瘙痒、水肿、红斑,继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
大小便不通
[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变
血清胆固醇高
PT延长
IgM显著增加
AMA阳性
解析:1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。
[单选题]解表药的药味多为( )
辛味