正确答案: A
地芬诺酯
题目:患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。6个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。
解析:1.适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。2,促胃肠动力药适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,3.上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。A为止泻药故错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
苓桂术甘汤
[多选题]ARDS的治疗措施有( )
氧疗
积极治疗原发病
机械通气
调节机体液体平衡
营养支持与监护
解析:急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。非机械通气治疗手段包括:肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等。故选:ABCDE。
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
带脉
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[多选题]以下说法正确的是
只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
幽门螺杆菌感染大多无症状
根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
解析:1.感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
香附
青皮
佛手
川楝子
[多选题]一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
脾虚湿盛
[多选题]可以出现黑粪的原因有
进食禽畜血制品
服用铁剂
下消化道出血
口腔手术后
服用铋剂
解析:易引起黑便的原因/黑便:1、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病:如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后,大便颜色也可发黑。 故选:ABCDE。