正确答案: BE

痰抗酸菌阳性率低 病变进展快，在短时间内变化较大

题目：矽肺结核的临床及X线表现为

解析：肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重，而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重；C项明显错误，矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化；D为易错选项，矽肺合并结核，空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法：熟记矽肺结核的临床及X线表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有

流感嗜血杆菌

军团菌

肺炎支原体

肺炎链球菌

肺炎衣原体

解析：血清学检查，即病原学诊断，肺炎患者血和痰培养分离到相同的细菌，可确定为肺炎的病原菌，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体（军团菌、支原体、衣原体）等均需进行血清学检查，以助于确定诊断。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。避错方法：应熟记社区获得性肺炎的常见细菌及其血清学检查。

[多选题]对青霉素过敏耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用

头孢噻肟

万古霉素

喹诺酮类

红霉素

解析：抗感染治疗是肺炎治疗的重要环节，细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原菌的治疗。对于青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素和氨曲南，必要时可联用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺等。头孢噻肟属于三代头孢。故ABCD正确。【避错】E选项错误，当青霉素禁忌时，多西环素可作为候补药物用于淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌、梅毒螺旋体、梭菌属、炭疽芽孢杆菌、梭形梭杆菌等的感染。故排除E。避错方法：熟记治疗细菌性肺炎的常用抗菌药物。

[多选题]2001年我国卫生部制定了新的结核病分类法，其中继发性肺结核包括以下哪几项

干酪性肺炎

浸润性肺结核

慢性纤维空洞性肺结核

解析：继发性肺结核包括干酪性肺炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、结核球。

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌