正确答案: BCD

体外抗凝 弥漫性血管内凝血的高凝期 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时

题目:肝素可用于

解析:肝素的临床应用包括:①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]药学专业技术人员必须审核处方的
  • 用药适宜性


  • [单选题]下列关于滴眼剂的叙述中,错误的是
  • 滴眼剂的pH值应该控制在5~9

  • 解析:供角膜创伤或手术用的滴眼剂应以无菌要求配制,分装于单剂量灭菌容器内严封,或用适宜方法进行灭菌,保证无菌,但不应加抑菌剂或缓冲剂。除另有规定外,滴眼剂要与泪液等渗,并根据需要调节pH值,pH调节剂应尽量选用缓冲体系,泪液pH为7.3~7.5。磷酸盐缓冲液:pH在5.91~8.04范围,适用药物有阿托品、毛果芸香碱等;硼酸盐缓冲液:pH在6.77~9.11,可用于磺胺类药物。滴眼剂如为混悬液,混悬的颗粒应易于摇匀,其最大颗粒直径不得超过50μm。

  • [单选题]下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点
  • 硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人

  • 解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,麻醉后恶心、呕吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防,使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导,短小手术全麻、基础麻醉(用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人)及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。

  • [单选题]不具有扩张冠状动脉的心血管系统药物是
  • 普萘洛尔

  • 解析:硝酸甘油和硝酸异山梨酯为非内皮依赖性的一氧化氮(NO)供体,可在平滑肌细胞或血管内皮细胞中被降解为NO,NO可激活鸟苷酸环化酶(cGMP),进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌,从而直接扩张较大的冠状动脉及侧支血管。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内,从而使血管舒张,对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子起阻滞作用,能增加心肌的灌注,即使是在狭窄后组织内也有发挥作用,同时还能缓解冠状动脉的痉挛。硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量;另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。普萘洛尔是肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经支配器官的β效应,而可使心率减慢,心肌收缩力减弱,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。但没有扩张冠状动脉作用。

  • [单选题]高血压危象时降低血压宜首先选用
  • 硝普钠静滴

  • 解析:高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。

  • [多选题]药品质量监督管理的主要内容是
  • 制定和修改药品标准

    制定国家基本药物

    药品不良反应监测报告制度

    药品品种的整顿和淘汰

    对药品实行处方药和非处方药管理

  • 解析:药品质量监督管理的主要内容包括3个方面:药品管理、药事组织管理、执业药师管理。有9点:①制定和执行药品标准。②制定国家基本药物。③实行新药审批制度,生产药品审批制度,进口药品检验、批准制度,负责药品检验。④药品不良反应监测报告制度。⑤药品品种的整顿和淘汰。⑥对药品生产、经营企业,医疗单位和中药材市场的药品进行检查、抽验,及时处理药品质量问题。⑦指导药品生产企业和药品经营企业的药品检验机构和人员的业务工作。⑧调查、处理药品质量、中毒事故,取缔假药、劣药,处理不合格药品,执行行政处罚,对需要追究刑事责任的向司法部门提出控告。⑨对药品实行处方药和非处方药管理。

  • [单选题]心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施不包括
  • 凡是心力衰竭的患者均应卧床休息

  • 解析:(1)休息:是心力衰竭的一种基本治疗。(2)饮食:应采用低钠饮食。(3)利尿剂的应用:通过利尿作用排出过多的钠盐和水分,减少循环血容量,减轻心脏的前负荷而改善左室功能。(4)血管扩张剂的应用:血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻办血管而减轻心脏的前、后负荷,减少心肌耗氧量,降低心室舒张末期压力,增加心排血量,改善心室功能。常用血管扩张剂有:①降低前负荷为主的药物;②以降低后负荷为主的药物;③同时降低前、后负荷的药物。故选B

  • [多选题]完整的冠心病治疗策略包括
  • 抗缺血和阿司匹林治疗

    降血压和β受体阻断药

    降胆固醇及戒烟

    控制饮食和控制血糖治疗

  • 解析:心病是在多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病。非药物预防措施策略:1、戒烟:吸烟属全球最强的危险预测因素,对于冠心病患者, 彻底戒烟的重要性是无可争议的。2、合理膳食,低胆固醇膳食。3、血小板药物 阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物,是冠心病预防的一线药物,目前尚无研究证明其他抗血小板药物优于阿司匹林。阿司匹林主要通过阻断血小板激动剂血栓素A 2的合成发挥其抗血小板作用, 长期应用阿司匹林可以显著降低冠心病患者死亡和再梗死的危险性。4、β受体阻滞剂 :β受体阻滞剂可减慢心率而延长心肌灌注时间,降低心率和心肌耗氧量,减少斑块的损伤、破裂和血栓阻塞所导致的急性冠脉事件,并具有抗心律失常的作用。故选ABCD

  • [单选题]地西泮抗焦虑作用的主要部位是
  • 边缘系统

  • 解析:边缘系统是地西泮抗焦虑作用的主要部位,故选D

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