正确答案: B
2~3次
题目:患者,男,35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。
解析:3.使用华法林时,开始时需要每周2~3次监测PT/INR值,然后每月1次,监测其疗效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于肾功能不全患者的用药原则,叙述错误的是
选用主要经肾排泄的药物
解析:明确诊断、合理用药;进行治疗药物监测(TDM),设计个体化给药;避免或减少使用对肾毒性大的药物;依据肾功能调整用药剂量和间隔时间是肾功能不全患者的用药原则,故选B
[单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,国家基本药物遴选原则是
防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备
解析:本题考查国家基本药物遴选原则。
《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条:应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。
[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有
乙胺嘧啶
甲氧苄氨嘧啶
甲氨蝶呤
解析:许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成,其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸,再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸,后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成,并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物(如磺胺嘧啶)与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻,从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制,TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢,抗菌作用增强数倍,甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂,与叶酸代谢无关。
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
沉香
[单选题]急性乙醇中毒的常用解毒药是( )。
纳洛酮
解析:本题考查要点是“急性乙醇中毒的常用解毒药”。纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,并能促进乙醇体内转化,缩短昏迷时间,有催醒作用。可肌肉或静脉注射,每次0.4~0.8mg,静脉注射1~2分钟即可达到峰浓度,必要时可间隔1小时重复给药。因此,本题的正确答案为D。
[单选题]麻醉药品的五专不包括
专职调剂人员
解析:麻醉药品的五专包括专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方等
[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》,关于医疗用毒性药品处方和调剂的错法,错误的是
每次处方剂量不得超过三日极量
解析:本题考查医疗用毒性药品供应和调配。《医疗用毒性药品管理办法》第九条:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明"生用"的毒性中药,应当付炮制品。处方-次有效,取药后处方保存二年备查。
[单选题]用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
扩张了小静脉,使回心血量减少
解析:硝酸甘油类药物可扩张小静脉使回心血量减少,导致肥厚性梗阻性心脏病患者症状加重。故选C