正确答案: D
AChE复活药足量的指标:M样中毒症状全部消失,全血或红细胞中AChE活性分别恢复到50%~60%或30%以上
题目:关于有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则,叙述错误的是
解析:有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则:联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶(AChE)复活药联用;尽早用药,阿托品应尽量早期使用,避免AChE“老化”;足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药;复用药:中重度中毒或毒物不能从吸收部位彻底清除时,应重复给药,巩固疗效。故选D
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举一反三的答案和解析:
[单选题]磺脲类药物降血糖的作用机制是
直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加
解析:直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加是磺脲类药物降血糖的作用机制故选A
[多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物,喹诺酮类药物应避免应用的人群是
18周岁以下患者
妊娠期患者
哺乳期患者
解析:1,门诊患者无论是青壮年还是老年人,无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喹诺酮类抗菌药物,建议年龄>=65岁,存在基础疾病的患者可首选呼吸喹诺酮类抗菌药物。2,喹诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用,女性妊娠期间避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌3,喹诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响,该类药物应避免18周岁以下未成年。故选择ACD。
[多选题]关于他克莫司,叙述正确的是
宜进行治疗药物监测
半衰期短
主要经肝代谢消除
蛋白结合率高
解析:他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,作用机制与环孢素相似,由于其相对分子质量较小,可以穿透表皮屏障,外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他T细胞介导的皮肤病具有良好的疗效。药代动力学一吸收他克莫司空腹时经胃肠道吸收,空腹时吸收速率和程度最大,高脂食物降低其生物利用度,但胆汁不会影响其吸收;用药1-3小时血药浓度达峰值。生物利用度:成人7-32%,儿童7-55% ,平均口服生物利用度20-25%。他克莫司在血液中与红细胞高度结合,全血/血浆浓度分布比20:1。在血浆中,98.8%与血浆蛋白结合(主要是血清白蛋白和a-1-酸糖蛋白)。低血细胞比容和低蛋白水平导致游离药物增加,使药物清除率升高。故选ABCE