正确答案: ABCD
比例法 一点法预测维持剂量法 重复一点法 血清肌酐法
题目:个体化给药方案制订的方法包括
解析:传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是仅一些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,而有一些则出现毒性反应。(1)一点法:只需要在一次初剂量的某一时间取血,根据测定的结果及规定的稳态时平均血药浓度,推算出维持剂量。(2)血清肌酐法:肌酐清除率是评价肾功能的常用指标,通常由血清肌酐计算肌酐清除率,公式为:Clcr 为肌酐清除率(毫升/分钟),A 为年龄,BW 为体重(公斤),Scr 为血清肌酐(毫克/100毫升)。(3)重复一点法:是对一点法的改进,需要给两个相同的试验剂量,在每一个试验剂量后同一时间,分别取两次血样,同时求出两个参数K 和Vd 。此法需要注意的是两次取血的时间间隔应等于两次给药的时间间隔,且两次给药必须是初次给药和第二次给药,不是指在给药过程中的任一连续的两次给药。故选ABCD
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是
氧化亚氮
解析:氧化亚氮的弥漫性强,与足量的氧合用,对呼吸循环无抑制作用,麻醉诱导期短,能减少术后痛苦,但易导致肠管扩张丽影响手术操作,易引起弥漫性缺氧,现较少利用。
[单选题]氰化物中毒的解毒疗法,首选
亚硝酸盐-硫代硫酸钠
解析:氰化物中毒解毒疗法首选药物为亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。如无亚硝酸钠等药,也可选用美蓝治疗,但疗效较差。近年来认为依地酸二钴等有机钴盐类为治疗氰化物中毒的有效解毒剂,与硫代硫酸钠合用还可增加疗效,可选用。故常用解毒治疗是:亚硝酸盐-硫代硫酸钠法。
[单选题]多潘立酮发挥胃动力作用的机制是
阻断外周多巴胺受体
解析:多潘立酮发挥胃动力作用的机制是阻断外周多巴胺受体。故选D
[多选题]下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量
医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录
收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条:医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条:患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条:医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条:收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
[多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用
酚妥拉明
妥拉唑啉
解析:酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂,除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外,还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。
[多选题]下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液
对乙酰氨基酚
盐酸普鲁卡因
解析:芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应,用于鉴别芳香第一胺(即芳伯氨)。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热,可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml,置水浴中加热40分钟,放冷;取0.5ml,滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀,用水3ml稀释后,加碱性β-萘酚试液2ml,振摇,即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基,在盐酸介质中与亚硝酸钠作用,生成重氮盐,重氮化盐进一步与β-萘酚偶合,生成有色偶氮合物。方法;取供试品约50mg,加稀盐酸1ml,必要时缓缓煮沸使溶解,放冷,加0.1mol/L亚硝酸钠溶液数滴,滴加碱性β-萘酚试液数滴,生成橙色或猩红色的沉淀。
[单选题]以下有关联合用药的叙述中,最合理的是
为减少药物不良反应而联合用药
解析:本题考查联合用药的目的。联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。其他备选答案均不正确,给病人无根据地使用多种药物(A)是盲目联合用药、合用含有相同活性成分的复方制剂(C)、多名医师给同一病人开具相同的药物(D)、提前续开具处方造成同时使用相同的药物(E)均属于重复用药。