正确答案: A

急性心肌梗死

题目：患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。

解析：心电图显示ST段抬高，且有胸痛发作，考虑急性心肌梗死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗血友病球蛋白因子称为

Ⅷ因子

解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

[单选题]葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括

猩红热

解析：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。

[单选题]可引起潜伏感染的病毒是

疱疹病毒

解析：疱疹病毒分为3个亚科，即α、β、γ疱疹病毒亚科，亚科的特点是宿主范围广，复制周期短、增殖迅速，细胞间播散快，致细胞病变明显，引起溶细胞性感染，能在感觉神经节内潜伏。

[单选题]正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占（ ）

0.5%～5%

[单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是

IgM

解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM 的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

骨髓活检

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

[单选题]泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味，感染的病原菌可能是

奇异变形杆菌

解析：奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌)，能产生脲酶，可分解尿素，使尿液碱化，与泌尿道结石的形成有一定的关系。

[单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

乙酰乙酸

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。