正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压患者心尖搏动的位置

向左下移位

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。

[单选题]细胞黏附分子基因的多态性检测的验证方法是

PCR-直接测序法

解析：PCR-直接测序法直接测得目的基因的序列，是最为准确的验证方法。

[单选题]下述中哪项不属于尿干化学分析前质量控制的内容

检测报告的审核、签发

[单选题]下面有关酶标仪的性能指标评价的叙述中，正确的是

滤光片的检测值与标定值之差越接近于零且峰值越大，则滤光片的质量越好

[单选题]关于效应T细胞的作用，错误的是

需要与B细胞相互作用才能增殖

[单选题]准确度通常以哪项指标来衡量

偏倚

解析：准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量，即偏倚。

[单选题]正常人血清清蛋白／球蛋白之比值为（ ）

1.5－2.5

[单选题]血沉自动分析仪是诞生的时间是

20世纪80年代