正确答案: A

恙虫病立克次体

题目：某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。

解析：1.患者腋窝黑色焦痂为恙虫病重要体征，加上外斐试验阳性，可确诊为恙虫病。 2.恙虫病立克次体的传播媒介为恙螨。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人体周围免疫器官不包括

胸腺、骨髓

解析：周围免疫器官包括淋巴结、脾脏、扁桃体和黏膜免疫系统，而胸腺、骨髓是中枢免疫器官。

[单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

嗜异性凝集试验阴性

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常>10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

[单选题]下述不符合正常骨髓象特征的是

原淋+幼淋占10%

解析：正常骨髓象淋巴系统占20%～25%，均为成熟淋巴细胞，原始淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。

[单选题]先天性丙种球蛋白缺乏患者，反复持久性细菌感染易发生在

学龄前儿童

[单选题]肝损伤时，血清酶活性一般不会升高的是

AMY

[单选题]免疫球蛋白片段的制备说法不正确的是

木瓜酶可将IgG裂解成F(ab’)片段及数个小片段

解析：木瓜酶可将IgG裂解成2个Fab片段及1个Fe片段。胃蛋白酶可将IgG裂解成F(ab’)片段及数个小片段。

[多选题]关于纸片扩散法，下列叙述正确的是

操作简单，试剂费用相对较低

定性试验结果易理解，但未覆盖厌氧菌、棒状杆菌属等

难以准确检测万古霉素低水平耐药肠球菌

难以准确检测万古霉素中介金黄色葡萄球菌

难以准确检测某些苯唑西林异质性耐药葡萄球菌