正确答案: B

肾结核

题目：患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为

解析：肾结核约85％为一侧性病变，病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，干酪空洞型是最常见的一种病理变化，发展到临床阶段后，在较短时间内即波及输尿管和膀胱，甚至累及附睾和前列腺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于

心房的收缩期

解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波（AR波）是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。

[单选题]患者中年女性，无明显不适，超声检查于右侧肾上腺区可见一范围约48mm×36mm的高回声团块，回声均匀，边界清晰，CDFI:内部未见明显血流信号，最可能的诊断是

肾上腺脂肪瘤

解析：肾上腺脂肪瘤因富含脂肪组织，超声表现为肾上腺区回声均值的高回声团块，彩色多普勒显示血流信号不明显。

[单选题]右肾上腺位于

肝、右肾、下腔静脉之间

[单选题]肝门内三结构是：

门静脉、肝动脉和胆总管

[单选题]下列哪项对彩色多普勒的依赖较小

心包疾病

解析：心包的超声检查（厚度、回声等）用二维就可以清晰显示。

[单选题]哪种情况下能够得到最佳的超声反射

入射波垂直于声阻抗不同的界面

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，故正确答案为B。