正确答案: E

出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血

题目：关于急性失血患者的输血问题，下列叙述中观念错误的是

解析：正常人体的肝脾组织通常“储存”约有1∕5的血液总量，出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常”，在急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血，当失血量为20%～40%时，在积极止血和扩容的同时，视情况决定是否输注红细胞，当出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应根据具体临床情况和实验室指标，合理搭配红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液成分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关新鲜冰冻血浆(FFP)输注的说法不正确的是

FFP应放置在室温下，使之自然融化后输注

解析：新鲜冰冻血浆在输注前须置入37℃专用恒温水浴中快速融化。融化后，不可在10℃放置超过2小时，以避免血浆蛋白变性和不稳定凝血因子丧失活性，亦不可再冰冻。如在4℃专用贮血冰箱内存放，应于24小时内输注。

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]蛙跳式采血最大能够得到多少毫升血液

2000ml

[单选题]正常人外周血中干细胞只有骨髓中造血干细胞量的

1/100～1/10

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在

身体最低部位

解析：心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

[单选题]构成核酸的基本组成单位是

核苷酸

[单选题]ABO血型抗体是

规则抗体

[单选题]浓缩血小板运输条件的温度为多少

20～24℃

[单选题]开展交叉配血试验室内质量控制，正确的做法是

临床输血实验室应当根据工作模式选择合适的交叉配血试验质控方法和规则