正确答案: A
完全型大动脉转位
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构
室壁、瓣环运动
[单选题]关于肝硬化的超声表现,错误的是
肝实质回声呈密集、细小点状
解析:肝硬化时肝实质回声弥漫增强、增粗、不均,可有结节状区域。
[单选题]患者,女性,39岁,突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊,血压:160/120mmHg。超声特征:右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为
肾上腺嗜铬细胞瘤
解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多,大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺,故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形,边界清楚,直径一般在3~5cm,内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史,答案应该选择C。