正确答案: E

PNH

题目：男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是

耐药基因极少通过接合转移

解析：耐药质粒接合转移的方式主要出现在革兰阴性细菌中，特别是肠道杆菌中。通过接合方式，一次可完成对多种抗生素的耐药性转移。

[单选题]结核分枝杆菌感染的免疫学方法有

以上都是

解析：结核菌素试验、分枝杆菌抗体检测、全血干扰素测定法、结核T细胞检测都是结核分枝杆菌感染的免疫学方法。

[单选题]为了满足患者和临床的需求，临床实验室开展的检验项目，下列正确的是

应提供经卫生行政部门审批的检验项目清单

[单选题]APTT延长和PT正常多见于

内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

解析：APTT是内源性凝血的过筛实验，PT是外源性凝血的过筛实验。

[单选题]下列哪种尿经加热后浑浊可消失

尿酸盐结晶尿

解析：浑浊尿在试管内加热浑浊消失的为尿酸盐；浑浊增加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或浑浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

[单选题]我国分离出的志贺菌最常见的是

福氏志贺菌

解析：考查福氏志贺菌致病性。在我国以福氏志贺菌感染最为常见，感染者易变为慢性，病程迁延。

[单选题]二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在

热强酸溶液中生成红色复合物

解析：尿素测定二乙酰一肟法原理是在酸性反应环境中加热，尿素与二乙酰缩合，生成色原二嗪，在540nm处有吸收峰，因为二乙酰不稳定，通常由反应系统中二乙酰一肟与强酸作用产生二乙酰，二乙酰和尿素反应，缩合成红色的二嗪化物，故答案为B。

[多选题]二级标准品(次级参考物)是

可用于常规分析

可由实验室自己配制或为商品

它的示值一般用一级标准品和参考方法确定

用于常规方法的评价

用于控制物定值和常规测定的结果计算

[单选题]下列分析技术中灵敏度最低的是

酶联免疫吸附技术

解析：化学发光免疫分析是利用抗原抗体反应中伴随着化学反应，即便是微量的待测物，由化学反应所产生的化学能使分子激发产生光量子，可以放大效应，被精密的仪器检测到，所以相对于酶联免疫吸附技术，前者的敏感度较高。