正确答案: C

立即气管插管或气管切开

题目： 男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]年轻女性，多种药物过敏。1周前上呼吸道感染曾用红霉素治疗，近日外出时突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，可能诊断

支气管哮喘

[单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

内脏性幻觉

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

[单选题]蜡样屈曲最常见于

精神分裂症

[单选题]关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用

解析：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。剂量范围为800—1800mg／d。常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。

[单选题]脑电图仪器设备因漏电着火后，下列灭火方式中，错误的是（ ）。

用水灭火

[单选题]强制性思维和强迫性思维的主要区别为

前者思维“属他性”，后者思维“属我性”

解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

[单选题]特发性全面性癫痫和癫痫综合征不包括(ILAEl989)(　　)。

婴儿痉挛症

解析：全部性癫痫及癫痫综合征特发性(发病与年龄有关，按年龄排序)：良性家庭性新生儿惊厥、良性新生儿惊厥、良性婴儿肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫(癫痫小发作)、青少年性失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫、醒后全身强直—阵挛发作性癫痫、其他类型全部性特发性癫痫(以上分类未涵盖的)、特殊类型诱发因素引起发作的癫痫(如光敏感性癫痫)。D项属于隐原性或症状性全面癫痫综合征。

[单选题]应用多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测时，睡眠潜伏期是指(　　)。

从PSG记录开始至NREM睡眠Ⅰ期开始的时间

[单选题]作态主要见于

精神分裂症

解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。