正确答案: D
室间隔上中部
题目:患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
解析:4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部),回声增粗、增强,与左心室后壁厚度比值>1.3;当合并梗阻时,有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭;由于左心室流出道梗阻,左心室收缩压明显升高,与左心室流出道之间产生收缩期压差,血流速度高达4m/s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是
洋地黄中毒
[单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括
急性心肌梗死合并右束支阻滞
解析:急性心肌梗死合并右束支阻滞时,一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时,依靠心电图诊断心肌梗死常有困难,采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。
[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外
肺气肿
[单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是
后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
解析:用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作。
[单选题]心动过速突发突止,发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似,应考虑
窦房折返性心动过速
[单选题]心电监测确定为心室颤动后应立即
电击复律