正确答案: B

支链氨基酸

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是( )。

红细胞

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

[单选题]不属于抗脂肪肝因子的氨基酸是( )。

缬氨酸

解析：蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。

[单选题]高血压饮食禁忌下列哪项( )。

腌制品、浓茶、咖啡

[单选题]尿毒症患者摄入脂肪酸的比例中P/S值是

1∶1.5

解析：在脂肪供给上要注意不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)。有的学者认为在一定热量供应下，P/S值以1∶1.5为佳。

[单选题]下列不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数的是(　　)。

血红蛋白

解析：预后营养指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、表示三头肌皮褶厚度(TSF)、迟发型超敏皮肤反应实验(DHST)和血清转铁蛋白(TFN)。

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

6个

[单选题]无盐饮食的配餐原则错误的是(　　)。

饮用水忽略不计

解析：无盐饮食配餐饮用水含钠量也应考虑在内。

[单选题]低碘饮食禁止含碘高的食物，以下可以选用的食物为

茭白

解析：含碘高的食物有海产品，如海带、紫菜等。

[单选题]膳食治疗的目的与作用不包括

营养监测

解析：膳食治疗的目的为消除病因、改善症状、诊断疾病和辅助治疗。而营养监测是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定，不属于膳食治疗目的。