正确答案: ABDEGH

骨髓穿刺多次“干抽” 外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞 脾明显肿大 脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶 骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生 能除外继发性骨髓纤维化

题目：患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：国内诊断标准如下：①脾明显肿大；②外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞，有数量不等的泪滴状红细胞，病程中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少；③骨髓穿刺多次“干抽”或呈增生低下；④脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶；⑤骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。诊断原发性骨髓纤维化须具备第5项再加其余4项中任何2项，并能除外继发性骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]室间质量评价即能力验证是指

利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定

解析：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。

[单选题]血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的

免疫球蛋白

解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。

[单选题]男性，出生24小时皮肤黄染，嗜睡，贫血。实验室检查：母亲血型为O型，Rh阴性，患儿血型为A型，RbD(＋)，直接抗人球蛋白试验阳性。母亲抗体筛选有免疫性抗D、抗A，抗D效价为1∶64，抗A效价为1∶128。该患者换血治疗的正确选择是

Rh阴性O型红细胞，AB型血浆

解析：该患儿为Rh溶血，但是也不排除ABO溶血的可能。换血的时候，可选用与母亲相同的Rh血型血液，ABO血型为O型的红细胞及AB型血浆可以减少免疫性溶血反应。

[多选题]骨髓活检反映

骨髓造血组织的增生程度

骨髓造血组织的形态变化

骨髓造血组织的结构

骨髓造血组织的细胞成分

[多选题]关于DIC的治疗，下列说法正确的是

纠正缺氧

抗凝治疗

消除诱因

溶栓治疗

补充血小板

[单选题]下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征

皮肤瘙痒