正确答案: AC

心电图 超声心动图

题目：患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。

解析：5.患者老年女性，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，首先考虑冠心病、心肌梗死，应先做心电图检查证实，以及做超声心动图排除心肌梗死并发症。心电图证实为前间壁心肌梗死，会导致室壁运动不协调，前间壁心肌节段性运动减弱，局部心肌变薄等，可以通过超声心动图显示。心肌梗死在超声心动图上可见的并发症包括：梗死区心肌变薄、局部伸展扩张、心脏破裂，梗死性室间隔缺损（室间隔穿孔），乳头肌功能不全、乳头肌及二尖瓣腱索断裂，左心室附壁血栓形成，真性及假性室壁瘤等。其中室间隔穿孔往往位于室间隔肌部，该处可见收缩期高速血流（左向右分流）。真性室壁瘤多发生在大面积心肌梗死的情况，瘤壁变薄，呈矛盾运动，最常见于心尖部，延伸至前壁也较为常见。室壁瘤处常见附壁血栓形成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于扩张型心肌病多普勒超声心动图的表现，叙述错误的是

心腔呈明亮的红色

[单选题]若介质界面背离声源运动，将导致反射波频率：

变低

[单选题]正常成人妇女的乳房(不包括胸壁和肌肉)在超声断面图上，主要分为几部分

3部分

解析：乳腺超声断面图显示由浅到深为皮肤、皮下及腺体3部分。

[单选题]患者，男，44岁，心脏超声检查示左心室流出道内探及异常条状回声，室间隔与左心室后壁对称性肥厚，CDFI示左心室流出道内为五彩镶嵌的血流信号，考虑为

主动脉瓣下狭窄

解析：主动脉瓣下狭窄主要由于隔膜样组织或纤维肌性组织堵塞左心室流出道造成梗阻，可分为隔膜性狭窄和纤维肌性狭窄；同时会伴有左心室扩大，左心室壁及室间隔肥厚，升主动脉扩张等。

[单选题]超声最早可以辨认出胎盘的妊娠周数是

8周

解析：孕6周时，叶状绒毛膜与底蜕膜已经形成了原始胎盘，自9～10孕周超声已显示较典型的半月形胎盘声像。