正确答案: B

缩窄性心包炎

题目:患者,男,42岁,心脏超声检查示双房增大,双室缩小,心包回声增强增厚,室间隔呈橡皮筋样运动,考虑为

解析:缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连,甚至钙化,使心脏舒张受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现:M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线,脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙,还可见舒张早期室间隔突然向后移动,与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小,心房正常或稍大,心包膜回声增强,下腔静脉扩张、心脏外形固定,房室瓣活动度大;当快速到缓慢充盈过渡期,见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加,因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下关于胆道系统描述,错误的是
  • 胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行

  • 解析:胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。

  • [多选题]右肝癌伴静脉增宽,管腔内见有中等回声,应考虑为
  • 瘤栓

    血栓

  • 解析:官腔内的异常物质,首先考虑血栓或癌栓。

  • [单选题]彩色多普勒血流成像时,使用高通滤波器的主要作用是 ( )
  • 减少低速信号干扰


  • [单选题]大隐静脉瓣功能不全时,彩色多普勒的所见是
  • 出现反向血流

  • 解析:出现反流信号。

  • [单选题]关于计算肺动脉高压的方法,不正确的是
  • 二尖瓣反流压差法

  • 解析:计算肺动脉高压的方法:三尖瓣反流压差法,肺动脉血流频谱法,双通道M型超声心动图测量肺动脉压力(Pc-To法),肺动脉瓣反流压差法。

  • [单选题]以下哪项不符合乳腺纤维腺瘤的声像图表现
  • 形态不规则的低回声肿块

  • 解析:乳腺纤维腺瘤边界光滑、完整,呈圆形或椭圆形,有一层光滑的包膜,内部回声均匀,呈弱回声,后方回声多增强,CDFI:肿块内外无血流或有少许点状血流信号。

  • [单选题]患者,女,50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物,质硬,移动差,无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区,形态不规则,大小约3cm×2cm,边界不消,内部回声欠均,后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是
  • 右乳乳腺癌

  • 解析:乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜,内多为低回声区,分布不均,后方回声衰减,癌瘤向组织及皮肤浸润,癌瘤纵径大于横径,纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象:血流信号丰富,有新生血管及动静脉瘘,呈高速、低阻血流,RI>0.7。

  • [单选题]关于肝细胞腺瘤,说法错误的是
  • 对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象

  • 解析:肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声,增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流,内部血供不丰富,所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。

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