正确答案: D

子宫内膜癌

题目: 患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11 mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。

解析:声像图表现 早期子宫体癌,多无异常所见。中晚期子宫体癌的特征如下: 1.子宫体积增大,轮廓尚规则。子宫内膜增厚,回声增强,育龄妇女内膜厚度大于1.4cm,绝经妇女大于0.4cm。 2.弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚,局限型局部呈团块性回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。 3.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。 4.经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度,一般分为:无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%;还可观察宫颈管是否累及。这对于手术方式的选择和预后的判断均有重要意义。 5.经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边或内部可见较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征,RI为0.4~0.6,此多普勒超声表现有助于子宫内膜癌的诊断。 诊断性刮宫并病检才是确诊手段。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,有利于结石诊断的是
  • 胆管腔内形态稳定的强回声团,周围包绕细窄的液性暗环

  • 解析:结石的强回声团形态稳定,与胆管壁之间分界清楚,典型者可见围绕液性暗环,故D为正确答案。

  • [单选题]患者,男,43岁,胸部不适、活动后乏力就诊,超声诊断为扩张型心肌病,该疾病以下列哪项二维超声表现为主
  • 左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低

  • 解析:扩张型心肌病二维超声表现:①4个房室腔均明显增大,以左心室、左心房为主,侵犯右心的心肌病表现为右心扩大为主;②室壁运动弥漫性减低,以左心室后壁明显;③室间隔与左心室后壁厚度正常或略薄,室间隔增厚率降低等。

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