正确答案: D

子宫内膜癌

题目：　患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。

解析：声像图表现 早期子宫体癌，多无异常所见。中晚期子宫体癌的特征如下： 1.子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强，育龄妇女内膜厚度大于1.4cm，绝经妇女大于0.4cm。 2.弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。 3.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。 4.经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%;还可观察宫颈管是否累及。这对于手术方式的选择和预后的判断均有重要意义。 5.经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边或内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征，RI为0.4～0.6，此多普勒超声表现有助于子宫内膜癌的诊断。 诊断性刮宫并病检才是确诊手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是

胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环

解析：结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环，故D为正确答案。

[单选题]患者，男，43岁，胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病，该疾病以下列哪项二维超声表现为主

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病二维超声表现：①4个房室腔均明显增大，以左心室、左心房为主，侵犯右心的心肌病表现为右心扩大为主；②室壁运动弥漫性减低，以左心室后壁明显；③室间隔与左心室后壁厚度正常或略薄，室间隔增厚率降低等。