正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在行为疼痛测定法中,"由护士、患者家属或患者自己对每天不同时段及每日的日常活动出现的疼痛进行记录"属于
  • 疼痛日记评分法


  • [单选题]推拿疗法的适应证是
  • 新生儿肌性斜颈

  • 解析:B、C、D、E为推拿疗法的禁忌证。

  • [单选题]能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为
  • 人体表面积评分法


  • [单选题]脑卒中后防止手腕部屈曲挛缩常用的矫形器
  • 腕手矫形器


  • [单选题]坐骨神经损伤是由于
  • 髋关节后脱位


  • [单选题]加大关节活动范围的作业训练属于
  • 运动和感知觉的功能训练

  • 解析:运动和感知觉的功能训练:①加大关节活动范围的作业训练;②增强肌力的作业训练;③感觉功能的作业训练。日常生活活动能力的训练:①床上训练(良肢位训练、翻身训练、转移训练);②进食训练;③洗漱动作训练;④穿衣动作训练;⑤家务劳动训练和指导。

  • [单选题]儿童几岁时脑重量已经接近成人
  • 5岁时


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 口腔修复学(正高) 中医耳鼻咽喉科(正高) 推拿学(正高) 耳鼻咽喉科学(副高) 中医儿科学(副高) 临床医学检验(副高) 康复医学主治医师(代码:348) 临床医学检验学主治医师(代码:352) 中医儿科学主治医师(代码:333) 药学(师)(代码:201)
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2