[单选题]女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

胃食管反流病

解析：奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示CERD。

[单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

正确答案 ：D

乳头肌或腱索断裂

解析：心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂，其死亡率极高，达90%以上。

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查

正确答案 ：C

骶髂关节X线

[多选题]下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？（ ）

正确答案 ：ABCD

Burkitt 淋巴瘤

肝细胞性肝癌

鼻咽癌

子宫颈癌

[单选题]男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

正确答案 ：E

超声心动图

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

正确答案 ：C

慢性肾炎，肾性高血压

解析：年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

[单选题]下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

正确答案 ：D

高钠血症

[单选题]我国目前采用的麻疹疫苗是

正确答案 ：E

减毒活疫苗

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是

正确答案 ：A

心室重塑

[单选题]肺栓塞导致低血压或休克的机制是

正确答案 ：B

右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

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