正确答案: E

阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术

题目：患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。 专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。

解析：3.阴茎部分切除术适用于阴茎恶性肿瘤，距肿瘤边缘2cm切除后，阴茎海绵体残留3cm以上者也可施行阴茎部分切除术。为保证足够的手术范围，切除阴茎肿瘤后由于阴茎残端不足以维持站立排尿的患者均适于行阴茎全切除+尿道会阴部造口术。其他治疗方案效果均不如手术。对于合并感染的患者可Ⅰ期行阴茎病灶切除，待炎症控制后，Ⅱ期行髂腹股沟淋巴结清扫术，以利于手术切口愈合；也可选择经积极抗炎下同期行阴茎病灶切除+髂腹股沟淋巴结清扫术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于胃癌的描述正确的是 ( )

胃酸缺乏与胃癌有关

[单选题]第一个被克隆的抑癌基因是 ( )

Rb基因

[单选题]下列选项中，( )项是定义为在患者坐标系中，由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围

ITV

[单选题]不符合异位内分泌综合征描述的是

不发生于肉瘤

解析：异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺肿瘤，也可以产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌症状。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等，一些肉瘤也可引起异位内分泌综合征，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。

[单选题]EGFR-TKI类药物主要的不良反应是

皮疹和腹泻

[单选题]恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是

EMA

[单选题]胃癌的癌前期状态不包括

胃平滑肌瘤

解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

身柱