正确答案: ABCDEF

密切观察病情变化 严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生 适当约束以防意外拔管的发生 仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化 避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据 妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于血栓闭塞性脉管炎病因的是

下肢活动较少

[单选题]患者女性，40岁。诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对该患者的饮食护理应注意

进食无渣流质或半流质饮食

[多选题]肾结石非手术疗法的护理措施包括

肾绞痛发生时给予解痉止痛

观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

饮食调节

跳跃运动

解析：非手术治疗 适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石病人。水化疗法：每日饮水2500～3000ml，保持每日尿量在2000ml以上。大量饮水配合适当的跳跃运动或经常改变体位，有助于结石的排出。观察体温、尿液颜色与性状、尿中白细胞数，及早发现感染征象。观察结石排出情况，排出结石可作成分分析，以指导结石治疗与预防。

[单选题]女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神委靡、食欲差．24小时尿量80ml，下腹部感空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿形态为

无尿

[单选题]慢性肾衰竭尿毒症期最主要的表现是

水、电解质及酸碱平衡失调