正确答案: D

纳洛酮

题目：吗啡结构中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受体拮抗作用的药物是

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药。答案选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物从用药部位进入血液循环的过程是

吸收

解析：本题为识记题，结合选项分析，吸收是指药物从给药部位进入到血液循环的过程；分布是指药物吸收后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，代谢也称为生物转化；排泄是指体内原型药物或其代谢产物排出体外的过程；消除包括代谢和排泄过程；综合分析，本题选A。

[多选题]药师应提供的药学服务内容包括

用药咨询

药学干预

药物重整

药物治疗管理

[单选题]已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为

阿仑膦酸钠

解析：双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d，治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。

[单选题]负责组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的部门是

国家公安部门

解析：负责组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的部门是公安部门；

[单选题]口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是

溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片

解析：此题考查药物剂型及给药途径对吸收的影响。一般而言，释放药物快，吸收也快。药物的吸收程度和速度随剂型的不同而不同。口服溶液型制剂药物的吸收比口服其他制剂快而完全，生物利用度高，不存在崩解和溶出过程；混悬剂中的难溶性药物在胃肠道中的吸收比溶液剂慢，但比胶囊剂、片剂、丸剂等固体制剂的吸收要好；胶囊剂药物吸收优于片剂。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。故本题答案应选B。

[多选题]药品经营企业、使用单位

应当协助药品生产企业履行召回义务

应当控制和收回存在安全隐患的药品

应当建立和保存完整的购销记录，保证销售药品的可溯源性

解析：发现安全隐患时应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商。药品销毁应当在药监部门的监督下进行。

[单选题]根据最高人民法院、最高人民检察院发布的《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，生成、销售劣药造成下列情形的，应认定为"对人体健康造成严重危害"的是（ ）。

造成轻伤或重伤的

解析：生产、销售劣药，具有下列情形之一的，应当认定为"对人体健康造成严重危害"：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾或者中度残疾的；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；④其他对人体健康造成严重危害的情形。

[单选题]纳曲酮临床用于治疗

吗啡中毒

解析：本题考的是纳曲酮的临床作用。纳曲酮是阿片受体阻断药，口服生物利用度高，作用时间较长。能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制，颅内压升高、血压下降；是昏迷患者迅速复苏。