正确答案: B

马普替林

题目：下列药物中不良反应较少的是

解析：阿米替林常见有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸。偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍；丙米嗪常见的不良反应有口干、扩瞳、心动过速、视力模糊、便秘、尿潴留、眼内压升高等阿托品样作用，还可出现头晕、失眠、精神紊乱、皮疹、震颤、心肌损害。大剂量可引起癫痫样发作。偶见粒细胞减少及黄疸等。长期应用应定期检查血象和肝功能；氯米帕明常见的不良反应有抗胆碱反应(43%)、中枢神经反应（25%)、胃肠道反应（10.5%)、性功能不良（8%)、震 颤(6%)、心血管反应（3%)、睡眠障碍（1.5%)。应用剂量过大可引起心脏 传导阻滞、共济失调、昏迷、惊厥、呼吸抑制、精神错乱和癫痫发作等；多塞平不良反应较少。少数患者可有轻度兴奋、失眠、口干、便秘、视物模糊等，某些症状可在继续用药中自行消失。局部外用也可出现困倦和其他系统反应。最常见的局部反应是烧灼感与针刺感；马普替林各种副作用一般轻微而短暂，通常继续用药或减少剂量后会消失。某些症状常难于区分是药物副作用或抑郁症的症状（例如乏力、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘、口干）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结构中含有咪唑烷二酮的药物是

苯妥英钠

解析：苯妥英钠(phenytoinsodium)与利多卡因相似，结构中含苯妥英钠，抑制钠通道失活态，减小部分除极的普肯耶纤维4期自动除极速率，降低其自律性。与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。苯妥英钠快速静注易引起低血压，高浓度可致心动过缓。常见中枢不良反应有头昏、眩晕、震颤、共济失调等，严重者出现呼吸抑制，低血压时慎用，窦性心动过缓及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。苯妥英钠能加速奎尼丁、美西律、地高辛、茶碱、雌激素和维生素D的肝脏代谢。有致畸作用，孕妇禁用。答案选E

[多选题]药师进行药学服务应具备的专业技能包括

患者教育技能

沟通技能

药历书写技能

药物警戒技能

解析：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。

[单选题]用于疥疮和阴虱病的药物是

林旦

解析：维A酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎。升华硫、林旦、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染。故答案选C。

[单选题]大剂量糖皮质激素冲击疗法用于( )

抑制器官移植急性排斥危象

解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。