正确答案: B
肝脏
题目:常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。
解析:利福平和异烟肼合用会加重肝毒性
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举一反三的答案和解析:
[单选题]监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是( )。
肌酸激酶
解析:他汀类要定期监测血脂和安全指标,肌毒性:肌磷酸激酶(CK)大于正常值10倍以上;肝毒性:(AST及ALT)大于正常值3倍以上。
[多选题]抗帕金森病药包括
DA受体激动剂
促DA释放药
中枢胆碱受体阻断药
多巴脱羧酶抑制剂
解析:本题考查抗帕金森病药物的分类。由于帕金森病的发病机制之一是黑质一纹状体DA能-ACh神经能功能失衡学说,即DA能神经功能减弱、Ach功能相对亢进引起。增强中枢DA能神经功能、减弱中枢ACh能功能的药物可以抗帕金森病。故补充DA递质、促进DA释放、激动DA受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多匕胺类药物有效,有中枢抗胆碱作用的药物有效。故答案选ABDE。
[单选题]治疗良性前列腺增生症的药物中,可引起性功能减退的药物为
非那雄胺
解析:本题考查治疗良性前列腺增生症药物的不良反应。5α-还原酶抑制剂的代表药物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺,不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、皮疹、乳腺增大等,故选项C为正确答案。奥昔布宁和托特罗定为抗胆碱能药物,主要不良反应是口干、尿潴留等,严重的胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用。特拉唑嗪和坦索罗辛为α肾上腺素能受体拮抗剂,主要不良反应为直立性低血压(坦索罗辛少见)、头晕、头痛、心悸、晕厥、逆向射精。
[单选题]成本-效用分析
治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉、偏好和生活质量
解析:成本-效用分析:是更细化的成本一效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系)。
[多选题]在治疗肠道寄生虫病的药物中,可避免蛔虫游走与穿孔的药品是
枸橼酸哌嗪
复方阿苯达唑
复方甲苯咪唑
解析:由此题可掌握的要点是肠道寄生虫病的药物治疗。由于阿苯达唑(A)与甲苯咪唑(B)的作用机制主要是抑制虫体摄取葡萄糖,以致容易出现蛔虫游走与穿孔现象。枸橼酸哌嗪(C)具有麻痹虫体肌肉的作用,无虫体游走与穿孔现象。复方阿苯达唑(D)、复方甲苯咪唑(E)分别联用双羟噻嘧啶(具有神经肌肉阻滞作用)与左旋咪唑(影响虫体的无氧代谢,使之麻痹),可避免蛔虫游走与穿孔。因此,该题的正确答案是CDE。
[多选题]以下抗结核药物中,具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用的药物是
利福平
异烟肼
解析:本题考查早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药的抗结核药,临床用药表明,对大多数结核病例而言,异烟肼(H)、利福平(R)具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用。链霉素可呈现"早期杀菌活性";吡嗪酰胺可呈现"灭菌活性";乙胺丁醇可呈现"早期杀菌活性、防止耐药"作用。