正确答案: B

格列喹酮

题目：糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

解析：格列喹酮为II型糖尿病（即非胰岛素依赖型糖尿病），即单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。作用温和，可根据患者的病情调整剂量，较少发生低血糖反应，适用于单用饮食疗法不能满意地控制成年发病型糖尿病，特别是用于肾功能不全的糖尿病患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关喹诺酮抗菌药构效关系的描述错误的是

8位与1位以氧烷基成环，使活性下降

解析：本题考查喹诺酮类抗菌药的构效关系的相关知识。喹诺酮类药物的构效关系总结如下：①吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团，变化较小；②B环可作较大改变，可以是合并的苯环、吡啶环、嘧啶环等；③3位COOH和4位C=O为抗菌活性不可缺少的药效基团；④1位取代基为烃基或环烃基活性较佳，其中以乙基或与乙基体积相近的氧乙基或环丙基的取代活性；⑤5位可以引入氨基，虽对活性略有影响，但可提高吸收能力或组织分布选择性；⑥6位引入氟原子可使抗菌活性增大，特别有助于对DNA回旋酶的亲和性，改善了对细胞的通透性；⑦7位引入五元或六元环，抗菌活性均增加，以哌嗪基最好；⑧8位以氟甲氧基取代或1位成环，可使活性增加。因此，本题应选答案C。

[单选题]在类风湿关节炎的治疗中，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌的药物为

硫唑嘌呤

解析：本题考查类风湿关节炎治疗药物的不良反应。治疗类风湿关节炎的药物中，硫唑嘌呤的不良反应包括皮疹，骨髓抑制，胃肠道反应，肝损害，胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌；故选项E为正确答案。甲氨蝶呤多采用每周用药1次，常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质变。柳氮磺吡啶一般用药4～8周后起效，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案，对磺胺过敏者禁用。来氟米特的剂量为10～20mg/d，不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、氨基转移酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。氯喹起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，且本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明。

[多选题]《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的医药卫生体制改革的基本原则包括。

立足国情

以人为本

统筹兼顾

公平与效益统一

解析：本题考查的是医药卫生体制改革的基本原则。 医药体制改革必须：(1)坚持以人为本；(2)坚持立足国情；(3)坚持公平和效率统一；(4)坚持统筹兼顾。口诀：人情共(公)同(统)。