正确答案: A

氯米帕明＋心理治疗

题目： 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。于怀疑的同时，患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数，是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施，是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合，对大乡强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5－HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断脑瘫的依据包括

有致病危险因素存在

(非进行性)中枢性运动障碍

除外暂时性运动发育落后

姿式异常，反射异常

[多选题]癫痫持续状态的诊断标准是

癫痫发作连续30min以上

反复发作持续30min以上，发作间歇期意识不恢复

多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致

[多选题]肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是

伸肌无力较屈肌显著

下肢腱反射亢进

多在40岁以后发病，男性居多

上肢腱反射减弱

首发症状常为手指运动不灵活和力弱

[多选题]学龄前期和学龄期儿童惊厥的常见病因是

癫痫

颅内感染

颅内肿瘤

高热惊厥

解析：造成小儿惊厥的原因分为感染性疾病和非感染性疾病：1、感染性疾病：1）颅内感染，细菌、病毒、原虫等引起的脑膜炎；2）颅外感染：各种感染造成的高热惊厥等。2、非感染性疾病：1）颅内疾病：癫痫、占位性病变等。2）颅外疾病：中毒、水电解质紊乱等。

[多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是

全身中毒症状不重

可有局限性神经系统体征

意识多不受累

解析：病毒性脑膜炎多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等

[多选题]婴儿阵挛症的病因可有

新生儿缺氧，产伤

先天性发育异常

先天性代谢异常

[多选题]不是帕金森病患者症状体征的是

眼外肌麻痹

体位性低血压

肌萎缩

小脑体征

[多选题]急性感染性多发性神经根炎临床特点包括以下哪几项内容

好发年龄小于10岁

脑脊液蛋白细胞分离

肢体为对称性、弛缓性瘫痪

可表现为Miller—Fisher综合征

[多选题]格林巴利综合征可出现哪些症状

上肢不能上举

呼吸浅表

腱反射消失

肢体呈手套、袜套样麻木、疼痛