正确答案: E

药物变质或污染

题目：下列哪项不属于诱发药源性疾病的因素

解析：诱发药源性疾病的因素有不合理用药和机体易感因素。其中不合理用药包括：①不了解患者的用药史，随意给患者用药，可引起变态反应或其他不良反应；②联合用药时，忽视药物间的相互作用；③不注意患者原有疾病及机体重要脏器的病理基础，给予对重要脏器有损害的药物，加剧原有疾病的恶变，造成药源性疾病；④无明确治疗目的的用药，不了解药物的药理特点，即药效学和药动学规律，造成不应有的药物反应；⑤患者未经医师许可擅自用药，加大剂量或和多种药物同时应用；⑥用药时间过长，剂量偏大，因药物蓄积致药物中毒；⑦对老年患者、体弱患者或幼儿未作适当的剂量调整致药物过量或中毒；⑧用药方法和剂量选择不当，引起过敏反应（如青霉素外用，大剂量氨苄西林静脉滴注）；⑨由于经济利益驱使，处方者用药面较少或过杂，未能考虑用药者利益。机体易感因素包括：乙酰化代谢异常、红细胞生化异常等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对特定疾病有显著疗效的中药品种，申请中药保护品种的保护期和最长的延长保护期分别为

7年、7年

解析：(1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的；②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，保护期满前6个月，生产企业申报延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。(2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。中药二级保护品种的保护期限为7年，保护期满前6个月，生产企业申报延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。故选A。

[单选题]急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的TC目标值为

<70mg/dl

解析：本题考查急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的目标值。他汀类药物在急性冠状动脉综合征时可促使内皮细胞释放一氧化氮，有类硝酸酯的作用，远期有抗炎和稳定斑块的作用，能减低冠状动脉疾病的病死率和心肌梗死发生率。无论基线血脂水平如何，急性冠状动脉综合征患者均应尽早(24小时内)开始使用他汀类药物。LDL-C的目标值为<70mg/dl。故选项E为正确答案。

[单选题]某有机酸类药物在小肠中吸收良好，主要原因为

小肠的有效面积大

解析：根据题干直接分析，有机酸类药物在小肠中吸收良好，主要原因为小肠的有效面积大，故本题选C。

[单选题]在稳定型心绞痛缓解期的治疗时，伴有支气管哮喘急性发作的患者禁用

比索洛尔

解析：本题考查稳定型心绞痛治疗药物的合理用药（禁忌证）。β受体拮抗剂（美托洛尔、比索洛尔）的禁忌证包括严重的心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，故选项B为正确答案。阿司匹林为抗血小板聚集药物，主要不良反应为延缓溃疡愈合。卡托普利为ACEI类药物，主要不良反应为刺激性干咳。阿托伐他汀钙为他汀类药物，主要不良反应为肝功能异常和横纹肌溶解。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。

[单选题]关于膜剂的说法，错误的是

载药量高

解析：本题考查膜剂的概述。膜剂指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，可供口服、口含、舌下或黏膜给药。为满足医疗用途可制成单层膜、多层膜（复合膜）和夹心膜。膜剂的优点：工艺简单、生产中无粉末飞扬；成膜材料较其他剂型用量少；含量准确；稳定性好；起效快，制成不同释药速度的多层膜可控制释药。缺点是载药量少，仅适用于剂量小的药物，重量差异不易控制，吸收率不高。

[多选题]关于毒性中药饮片的说法，正确的是

国家药品监督管理部门对毒性中药材的饮片，实行统一规划，合理布局，定点生产

毒性中药材的饮片定点生产企业，要符合《医疗用毒性药品管理办法》等规范要求

毒性中药材的饮片严格执行《中药饮片包装管理办法》，包装要有突出、鲜明的毒药标志

解析：毒性中药饮片必须按照国家有关规定，实行专人、专库（柜）、专账、专用衡器，双人双锁保管。不需要自动报警装置。