正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目：男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]洋地黄中毒的常见表现是

出现室早二联律

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

可见侧支循环

解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

[单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

右束支阻滞

[单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

急性心肌梗死的定位诊断

[单选题]心电图上表现RR间距规则的是

一度房室传导阻滞

[单选题]窦性P波振幅的正常值为

肢体导联<0．25mV，胸前导联<0．20mV

[单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为

QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

[单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括

ST-T呈鱼钩样改变