正确答案: B

医师对自己的孤独性格必须慎重对待

题目：对医德慎独的正确理解应除外( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。查体：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据是( )。

组织学和细菌学检查

解析：细菌学检查中的血培养有利于伤寒、败血症、感染性心内膜炎的确诊。

[单选题]我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的施行日期是( )

2011年7月1日

[单选题]某县历年流脑发病率均在12／10万～20／10万之间，去年该县流脑发病率为16／10万，试判断其流行强度( )

散发

解析：散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。

[单选题]男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次／分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是( )

支气管肺炎

[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

风湿热

解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

[单选题]急性便秘患者多伴有腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，多见于各种原因的( )。

肠梗阻

解析：急性便秘患者多伴有腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，多见于各种原因的肠梗阻。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是

气道高反应性

解析：本题青年男性，突发气促、双肺哮鸣音，考虑为哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为：免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性（AHR）是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点，不会单纯地考发病机制，而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的，倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项，相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。

[单选题]判断急性乳腺炎首选的检查方法是( )。

血常规和乳腺B超

解析：急性乳腺炎结合病史、临床表现和体征等可作出诊断，必要时进行血常规和B超检查。

[单选题]有关低血糖症的论述中，正确的是( )。

低血糖可伴有精神症状

解析：血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，甚至抽搐。