[单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是

正确答案 ：D

哌替啶

解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。

[单选题]下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是

正确答案 ：D

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

解析：慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类：（1）慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、特发性肺间质纤维化和各种原因引起的肺间质纤维化等；②胸廓运动障碍性疾病较少见，如严重的脊椎后凸、以及神经肌肉疾患(脊髓灰质炎等)均可引起胸廓活动受限、肺受压、缺氧，肺血管收缩、狭窄，致阻力增加，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病；③肺血管疾病，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、发展成慢性肺心病。故答案为D。

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