正确答案: C
急性肾炎合并高血压脑病
题目:8岁患儿,浮肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压120/100mmHg,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为 ( )
解析:本题为一病例分析,特点:①起病年龄8岁,学龄儿童;②起病急,4天,症状为急性肾炎三大症状即:浮肿,血尿为镜下血尿,尿常规示12个红细胞/HP (>5个/HP为异常),高血压120/100mmHg;③高血压脑病症状:在急性肾炎基础上出现 头晕、眼花、呕吐、血压又高,符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭,为少尿、无尿、氮质血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿哕音。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Ⅱ(中)度营养不良
体重低于正常均值25%~40%
解析:[解析]体重低于正常均值15%~25%为工度营养不良(轻度);低于正常均值25%~40%为Ⅱ度营养不良(中度);低于正常均值40%以上为Ⅲ度营养不良(重度)。
[单选题]男,52岁,突发胸痛6/小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A:大于P:,心电图正常。该患者最可能的诊断是
主动脉夹层
[多选题](114~116题共用备选答案)
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
解析:114~116.[答案]114. C;115. D;116.C 解析:最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒,幽门梗阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒,休克时由于机体缺氧,出现大量无氧代谢,酸性物质堆积,产生代谢性酸中毒。
[多选题]患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点
大便呈陶土色
解析:参考答案:B
[多选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述,错误的是
肺组织肉质变
解析:参考答案:E
[单选题]小儿肾病综合征最常见的并发症是 ( )
细菌或病毒感染
解析:小儿肾病综合征的合并症包括感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、肾功能衰竭。其中最常见的合并症是感染,包括细菌和病毒感染。
[多选题]女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是
拆开手术切口探查
解析:参考答案:A
[单选题](143~145题共用题干)
十二指肠球部溃疡
[单选题]男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是
血清钾测定