正确答案: B
庆大霉素所致的急性肾损伤
题目: 患者女,48岁,因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院,给予静脉滴注庆大霉素24万U,共5天,近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查:血尿素(BUN) 24 mmol/L,血清肌酐422 μmol/L,血清钾5.8 mmol/L。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]冠状动脉造影的并发症不包括
气胸
解析:气胸可见于起搏器置入时并发症,余选项均为冠状动脉造影并发症。
[单选题]女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )
达阿托品化后立即停药
[单选题]下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术
急性肺水肿
[单选题]患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是
48分
解析:在慢性健康评分中,当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病,如行急诊手术应加5分。
[多选题]属于安神剂的是( )
天王补心丹
朱砂安神丸
酸枣仁汤
[单选题]一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是
低钾
解析:题干信息:患者呼吸深大,诊断为酮症酸中毒,结合酮症酸中毒临床表现,正确的答案选择应当为D,虽然钠、钾等离子大量丢失,但由于失水大于失盐,血液浓缩,故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
[单选题]患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物
心房颤动
解析:预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,这与预激综合征并发心房颤动者不同。
[单选题]恶心、呕吐的最常见原因是
麻醉反应
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。