正确答案: ABDE
房性或室性心动过速、室颤 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 房室传导阻滞 黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍
题目:病历摘要:患者,男性,75岁。诊断:心衰,急性冠脉综合征,予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。
解析:2.强心苷中毒反应主要表现为胃肠道、中枢神经系统、心脏3方面的毒性,其中心脏毒性是最严重的反应。①胃肠道反应:可出现厌食、恶心和呕吐,是中毒的早期症状,少数出现腹泻。②中枢神经系统反应:有头痛、眩晕、乏力、视觉模糊、神经痛、谵妄等症状。色视(多为黄视和绿视,可能与强心苷在视网膜分布较多有关)为严重中毒的信号。③心脏毒性:是强心苷最主要、最危险的毒性反应。出现各种类型的心律失常。快速型心律失常;不同程度的房室传导阻滞,严重者可出现完全房室传导阻滞;窦性心动过缓:有时心率减慢至60次/分以下,应作为停药指征之一。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药物经济学实验研究方法包括
实际临床试验
回顾性研究
对现有的RcT进行经济分析
前瞻性的随机临床试验
对非临床试验进行经济分析
解析:药物经济学实验研究方法中常用的实验设计方法有3种:前瞻性的随机临床试验(RCT)、回顾性研究和实际临床试验(PCT)。回顾性研究又分为对现有的RCT和非临床试验进行经济分析两种。
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
痰饮
瘀血
[单选题]下列关于药物的体内过程叙述正确的是
药物的吸收、分布、代谢和排泄
解析:药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。
[单选题]麻醉药品单张处方的最大用量正确的是
盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用
解析:《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条:麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条:为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条:对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
肾虚水饮
寒湿带下
[单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。
心绞痛
解析:本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快:见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。病理性增快见于:①炎症:结核病、急性细菌性感染所致的炎症,活动期血沉常增快,当病情好转或稳定,血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死:心肌梗死血沉明显增快,心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速,多于2~3周恢复正常。③恶性肿瘤:迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症:如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加速非常显著,因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血:血沉增快与贫血程度相关,贫血越严重,血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时,因红细胞体积较小,血红蛋白量不足而血沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时,红细胞形态不利于缗钱状聚集,血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知,选项E中“心绞痛”时,血沉多正常。因此,本题的正确答案为E。