正确答案: A

静脉注射呋塞米20～40mg

题目：患者女性，40岁，诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽、气喘等症状。2小时前患者突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰，应首选的药物是

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄首选的药物为呋塞米。故选A

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举一反三的答案和解析：

[多选题]除去热原的方法有

高温法，于250℃加热30分钟以上

用重铬酸钾清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏

用活性炭进行吸附

[多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

与化合物的脂溶性和解离度有关

与5-位取代基是否易于氧化有关

与5-双取代基的碳原子数目有关

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

[多选题]影响药物经皮吸收的因素有

药物分子量

药物油水分配系数

皮肤的水合作用

药物粒子大小

透皮吸收促进剂

[单选题]下列关于油脂性基质叙述错误的是

油脂性基质大多单独用于制备软膏

解析：油脂性基质：系指动植物油脂、类脂、烃类及硅酮等疏水性物质为基质。特点：①强疏水性物质，包括烃类（凡士林为主）、油脂类（如植物油、氢化植物油）、类脂类（如羊毛脂、蜂蜡、鲸蜡等）；②能促进皮肤的水合作用，对皮肤有保护、软化作用，无刺激性；③性质稳定，不易长菌，适用于遇水不稳定的药物；④油腻性大，不易洗，不适宜有渗出液的皮肤。油脂性基质单独用于制备软膏的不多，常加入表面活性剂或制成乳剂型基质来克服其疏水性而应用。