正确答案: E
患者上呼吸道感染,可给予患者头孢呋辛抗感染治疗
题目:患者女性,34岁,因“乏力、食欲缺乏4年,发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭(尿毒症期),行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度大,表面有大量脓点,双肺呼吸音粗,湿啰音明显。实验室检查:透析前血肌酐650μmol/,血红蛋白61.9g/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括
自身免疫性中性粒细胞减少症
毒性弥漫性甲状腺肿
药物引起的自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力
甲状腺功能亢进
解析:二型超敏反应是自身抗体引起的AID:1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血,自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力,甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。
[多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是
可乐定与α-甲基多巴
利血平与胍乙啶
哌唑嗪与普萘洛尔
解析:抗高血压药物的联合应用,如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加,合用将导致降压作用减弱;利血平和胍乙啶都能使心率减慢,合用将导致心动过缓;哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压,血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经,从而引起心动过速、心肌收缩力增加,并激活RAAS系统,普萘洛尔可抑制这些代偿机制,因而减少副作用,发挥更大的降压机制,但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高,糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。
[多选题]可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是
氯吡格雷
阿司匹林
[单选题]可用于治疗抑郁症的药物是
舒必利
解析:舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类,是口服长效抗精神分裂症药;奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。
[单选题]治疗躁狂症的首选药物是
碳酸锂
解析:治疗躁狂症的药又称抗躁狂药,近来又称作情绪稳定剂。抗躁狂药的品种仅锂盐一类,其中最常用的是碳酸锂。而卡马西平、丙戊酸钠等一些治疗癫痫的药,因对躁狂症有良好疗效,也常常被用来治疗躁狂症。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]哌替啶的临床应用有
内脏绞痛
心源性哮喘
麻醉前给药
人工冬眠
解析:哌替啶的临床应用有:①镇痛,可用于各种剧痛;②心源性哮喘;③麻醉前给药:其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪,减少麻醉药物用量;④人工冬眠;常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法。
[单选题]药品不良反应是指
合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
[单选题]患者女性,62岁,因“乳腺癌综合治疗1年余,右上肢疼痛3日”来诊。肝、肾功能正常,血钙3.21mmol/L。此患者高钙血症的治疗原则不包括
加用唑来膦酸
解析:高血钙的治疗原则,一般治疗为限制钙的摄入,补充足量水分,纠正电解质与酸碱平衡失调,治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴,它可补充血容量纠正脱水,又能抑制肾小管再吸收钙,随着尿钠排出增加,尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病,恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂;原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗;维生素D过量者停用之,必要时加服激素;结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。故选B