正确答案: B

保泰松

题目:案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。

解析:4.保泰松具有:①抗炎和抗风湿作用。可抑制抗原抗体反应,降低机体的反应性,抑制结缔组织激活肽、组胺、缓激肽、白细胞趋化素、透明质酸酶和胶原酶等致炎因子的产生,减少毛细血管渗出,以及使血中ATP量减少而阻断炎症组织的能量供应,从而发挥抗炎、抗风湿、解热、镇痛和脱敏作用。②兴奋肾上腺皮质,使可的松分泌量增多,故有肾上腺皮质激素样作用。③抑制前列腺素的合成和减少巨噬细胞中超氧化阴离子。④促尿酸排泄。主要用于风湿或风湿性关节炎。虽然肾上腺皮质激素能迅速减轻风湿性患者关节疼痛、肿胀。其适应证包括:在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者,给予短效激素,如非甾体抗炎药无效而慢作用药尚未起效时,可应用小剂量激素(即强的松<30mg/d),一旦滑膜炎控制,应逐渐减量至停药,用激素时应同时服用非甾体抗炎药。但皮质激素会引起水钠潴留,加重高血压。阿司匹林(乙酰水杨酸)可治疗风湿热,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。且痛风患者不宜应用。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用
  • 万古霉素

    庆大霉素

  • 解析:万古霉素和庆大霉素肾毒性较大,在肾功能损害时避免使用,确有应用指征者需进行血药浓度监测,或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大,在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用,但剂量应减少。

  • [多选题]以下所列药物中,透析患者通常需要使用的药物是
  • 维生素D

    磷结合剂

    对乙酰氨基酚

    红细胞生成素


  • [单选题]采用硫代乙酰胺法检查重金属时,供试品如有色,在加硫代乙酰胺之前,对照溶液管中需加入
  • 稀焦糖溶液


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