正确答案: BCDE

奇异变形杆菌 大肠埃希菌 肠球菌属 腐生葡萄球菌

题目：尿路感染病原菌主要包括

解析：任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85％为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。 由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。故选择BCDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一般情况下，服用降压药、降糖药无须进行治疗药物监测（TDM）的原因是

药效可通过明确的临床指标所指示

解析： 服用降压药、降糖药无须进行治疗药物监测（TDM）的原因是药效可通过明确的临床指标所指示。故选E

[单选题]下列关于药物的体内过程叙述正确的是

药物的吸收、分布、代谢和排泄

解析：药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。

[多选题]双膦酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双膦酸盐药物的安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双膦酸盐药物的不良反应为

心房颤动

食管损害

肾损害

下颌骨损害

解析：双膦酸盐药物不良反应有1. 颌骨坏死2. 肌肉骨骼痛3食道癌4. 肾功能衰竭。故选ABCD

[多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程

药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出

药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄

[多选题]循证医学的证据分类包括

随机对照实验

单个的样本量足够的随机对照试验结果

设立对照组但未用随机方法分组的研究

无对照的系列病例观察

根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案

解析：循证医学的要素与证据分类包括3个要素：①最佳证据；②临床经验；③患者选择。证据五级分类，按照临床研究的质量和可靠程度，将循证医学的证据分为五级（由一级到五级可靠性依次降低）。一级（系统评述和Meta分析）：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级（单个随机对照试验）：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级（有对照未随机）：设有对照组但未用随机方法分组。四级（无对照）：无对照的系列病例观察。五级（专家意见）：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

[多选题]预防性应用抗生素的具体适应证有

Ⅱ类清洁-污染切口

使用人工材料或人工装置的手术

清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者

患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

解析：1，根据手术野内有无污染或污染的可能，决定是否预防用抗生素。2，病人因素：高龄，营养不良，糖尿病，肥胖，吸烟，免疫低下，其他部位有感染灶，已有细菌定植，低氧血症。3，手术时间长，术中发生明显污染，植入人工材料，组织创伤面积大，止血不彻底，局部积血积液，存在死腔和或失活组织，留置引流，术中低血压，大量输血，刷手不彻底，消毒液使用不良，器械辅料灭菌不彻底。故选择ACDE。

[单选题]关于霉酚酸酯，叙述错误的是

霉酚酸是它的前体药物

解析：霉酚酸酯 （Mycophenolate mofetil, MMF）是霉酚酸（mycophenolic acid, MPA）的酯类衍生物，现通称吗替麦考酚酯（商品名：骁悉CellCept），具有独特的免疫抑制作用和较高的安全性。故选择C。

[单选题]根据《药品广告审查办法》药品广告监督管理机关是

县级以上工商行政管理部门

解析：本题考查的是药品广告审查办法。 第四条省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。 县级以上工商行政管理部门是药品广告的监督管理机关。