正确答案: ABCEG

选用以蒽环类为基础的化学治疗 必要时可切除卵巢 他莫西芬 赫赛汀 局部放射治疗

题目：患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。

解析：对于该患者术后可采取的治疗措施包括选用以蒽环类为基础的化学治疗，必要时可切除卵巢，他莫西芬，赫赛汀，局部放射治疗等。故选择ABCEG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]适用于非甾体抗炎药引起的慢性胃出血的药物是

米索前列醇

解析：米索前列醇主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡，口服本品4周后愈合率为54%，疗效略低于西咪替丁，但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。预防因使用非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡。与抗孕激素药物米非司酮序贯应用，用于终止停经49天以内的早期妊娠。

[多选题]循证药物信息的特点是

临床试验客观(多中心、大样本、随机、双盲j对照)

技术手段先进

药物疗效评估客观

药学信息证据充足

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]对全营养混合液(TNA)有效期的叙述，正确的是

24小时输完，最多不超过48小时

[单选题]影响弱酸或弱碱盐药物从血样中液-液提取率的相关因素中，最重要的是

水相的pH

解析：水相的pH是最重要的影响弱酸或弱碱盐药物从血样中液-液提取率的相关因素，故选E

[多选题]癌症疼痛与普通疼痛的区别有

癌症疼痛常常伴有患者的心理变化

癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程

癌症疼痛比较剧烈

癌症疼痛非常复杂

解析：癌痛的特点：1、癌性疼痛常常伴有心理改变。患者常常出现焦虑的心理，情绪低落；2、癌性疼痛引起的原因非常复杂：肿瘤浸润，压迫等；3、癌性疼痛持续时间长，是一个反复发生，持续存在，不断加重的过程。如果癌症没有得到有效治疗，癌痛一旦出现就很难自行消失；3、与普通疼痛相比，癌症疼痛比较剧烈。故选择ABCE。

[单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

减少甲状腺血流，使其变小变硬

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散