正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脉络膜脱离的二维超声表现不包括以下哪点

凹面向前的强回声带

解析：脉络膜脱离的二维超声表现前部环形带状回声与球壁相连，多于赤道前，凸面向球心。

[单选题]二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为

80～120cm/s

解析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

[单选题]患者男，36岁，因“右上腹痛伴高热1周”来诊。超声：肝右叶邻近被膜处5 cm圆形占位，内部回声低而均匀，边界不清，后方回声增强。肝占位最可能的性质是

脓肿

[单选题]肾囊肿的正确分类方法是

肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类

[单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

胰头癌

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

[多选题]小肝癌常见的声像图表现有

低回声

周边有细晕环

回声较均匀

后方略有透声增强

解析：。是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形，多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声，多有弱回声晕，一般完整，宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强，其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影，其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状，可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE

[单选题]肥胖症患者皮下脂肪厚度测量产生误差的原因是 ( )

声速失真伪像

[单选题]侧向分辨力取决于

声束聚焦技术

[单选题]真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上

1.5

解析：真性主动脉瘤在二维超声心动图上表现为主动脉呈梭形或囊袋状局限性扩张。主动脉扩张局部内径增大，常为相应正常部位内径的1.5倍以上。