正确答案: D

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，26岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致

棱镜伪像

解析：根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。

[单选题]以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是

儿童选择频率较低的探头

解析：超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。

[单选题]声学造影右室内可见负性造影区

急性心肌梗死室间隔穿孔，左向右分流

解析：1.急性心肌梗死室间隔穿孔，左向右分流，声学造影右室内可见负性造影区。 2.假性室壁瘤是心室游离壁破裂后由心包及血栓包裹血液形成一个与左心室腔相交通的囊腔。 3.心肌梗死时梗死区心肌变薄和伸展称为梗死扩展，梗死心肌扩展最终形成室壁瘤。

[单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。

[单选题]葡萄胎特征性声像图的表现是

宫腔内见蜂窝状无回声区

[多选题]先天性心脏病可能并发肺动脉高压的疾病是

室间隔缺损

房间隔缺损

动脉导管未闭

主动脉窦瘤破入右室流出道

解析：肺动脉口狭窄时肺血减少，不会并发肺动脉高压。