正确答案: B

破伤风

题目:患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。

解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是( )。
  • 不需治疗

  • 解析:因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。

  • [单选题]渗透性腹泻的特点之一是( )。
  • 禁食48小时停止或减轻

  • 解析:渗透性腹泻特点:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分;④粪便中电解质含量不高;⑤粪便渗透压差扩大。

  • [单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
  • 急性胰腺炎

  • 解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。

  • [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

  • [单选题]胃溃疡最常见的位置是( )。
  • 胃窦小弯侧

  • 解析:胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧,十二指肠溃疡好发于球部。

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